安民特色 | 植物人与高压氧治疗

所谓所谓“植物人”，即病人持续性处于植物状态（PVS）。植物状态（vegetative state，VS）是一种特殊的意识障碍，是具有醒觉而无认知能力的一种特殊状态。

       随着急救诊疗和心肺复苏技术的进步，脑损伤后的死亡率降低，同时也带来了新的医学和社会问题，即持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）病人明显增多。南京悦群医院是一家主要从事“植物人及昏迷”病人的促醒，颅脑损伤和各种缺血缺氧性疾病的研究和治疗工作的医院。我院采用以高压氧为主的综合治疗方法取得了一定的疗效。

一、持续性处于植物状态的主要以急性脑损伤、神经系统变性与代谢疾病、神经系统发育异常为主。急性脑损伤分为外伤性和非外伤性。外伤性脑损伤包括车祸、枪击、直接暴力、产伤等，弥漫性轴索损伤是最常见的类型之一。非外伤性脑损伤包括：①窒息、麻醉意外、电击伤、溺水、心跳骤停等所导致的缺血缺氧性脑病；②中毒，包括CO中毒；③脑血管疾病（脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血）；④中枢神经系统感染；⑤长时间低血压；⑥低血糖等。而临床上PVS最常见于颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、脑出血术后、中毒等疾病。

二、PVS的临床表现（详见：植物人都有哪些临床表现？）

三、诊断与鉴别诊断（详见：“植物人”的定义？与昏迷的区别）

四、高压氧治疗机制（详见：高压氧治疗植物状态机制有哪些）

       在前期我们总结一些关于高压氧治疗植物状态的相关知识及经验：其治疗介入时间越早，效果较好；患者年龄越小其治疗效果较好，适当的长疗程较短疗程要好。

       除此之外结合综合治疗手段在PVS治疗也很重要，包括药物、刺激、早期康复治疗、营养支持疗法、中医中药等。（详见：植物人促醒应以高压氧综合治疗）

       我院临床采用以高压氧治疗为主的综合治疗方法已取得良好疗效，成功“唤醒”了多名PVS患者，表明PVS不是毫无希望的不治之症，予以积极、有效的治疗，奇迹总会发生。

「无锡安民康复医院主要收治各种原因所致缺氧性脑病、神经功能损伤患者和重症术后患者，重点包括：气切患者及重症术后患者康复、有害气体中毒及迟发脑病的预防与治疗、高压氧治疗缺血缺氧性病、组织损伤的修复与再生的高压氧综合治疗：如脑、脊髓外伤，以及大多有严重意识障碍并伴感染、心肺功能不全、神经内分泌功能失调和动、静脉血管病变。目前我院重症康复模式除 ICU 床旁康复外，还将ICU 无需生命支持但仍留置气管插管及其他支持管道的重症患者进行集中管理，提供康复治疗服务。」