无锡康复 | 高压氧，脑损伤患者的希望

    高压氧医学是一门新型的综合临床医学学科，在许多疾病尤其是急、重危症患者抢救、昏迷病人促醒和各种患者康复等方面的作用突出。“现在发现，越来越多的疾病是缺氧引起的，减轻或消除缺氧是防病、治病、抑病和康复的重要手段。高压下吸氧时，只要血管没有严重问题，氧供可以达到“全覆盖”，机体的缺氧情况可以“一扫而光”，对急、重危症患者的治疗优势更加明显。”上海市医学会高压氧医学专科分会主任委员刘青乐教授言简意赅地阐释了这项新型的诊疗方式。

    许多急、重危患者有脑损伤，受损的大脑尤其在早期多有脑水肿。脑水肿发生后，压迫动脉使脑组织灌注不良，氧供减少；压迫静脉使脑组织回流不畅，使脑水肿进一步加重；脑水肿还可以使毛细血管之间的距离拉大，使远离血管的脑细胞不能得到足够的氧进行有氧代谢。脑细胞的代谢特点是不储能的有氧代谢，氧必须持续供给，任何因素导致的氧供不足均可导致脑细胞损伤或死亡。脑损伤以后，“时间就是大脑”，让脑细胞及时的获得足够的氧气，是减轻脑损伤，减少脑细胞死亡数量的关键。有观察发现，正常情况下人脑灰质毛细血管氧的弥散距离的有效径为30微米，若在3个标准大气压下吸氧（高压氧治疗），人脑灰质毛细血管氧的弥散距离的有效半径可达100微米，对减轻缺氧，改善脑细胞有氧代谢非常有利。

    因此，脑损伤后高压氧治疗越早，脑细胞损伤和死亡的数量就越少，患者越后就越好。另外，新近的研究还发现，高压氧可以在患者不缺氧的情况下引起体内氧水平的较大波动，可以促进神经细胞再生和神经轴突的萌芽和生长。