安民康复 | 大脑康复有妙招——TMS经颅磁刺激器

经颅磁刺激器

TMS经颅磁经颅磁(TMS)是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑)，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁场刺激技术。

治疗癫痫、抽动症、焦虑症、抑郁症、孤独症等有一定的效果。通过适当的频率刺激大脑的特殊部位，改善大脑的神经递质平衡，治疗因为大脑神经递质失常而造成的一系列脑部疾病，包括减少癫痫发作、抽动症的症状，以及改善焦虑症、抑郁症、孤独症等。

TMS适应症

精神心理科抑郁症、精神分裂症、失眠、强迫症、躁狂症、焦虑症、创伤后应激障碍。

神经康复科帕金森、癫痫、神经性疼痛、神经性耳鸣、脑卒中、脊髓损伤及并发症、外周神经损伤、老年痴呆、肌张力障碍、性功能障碍。

儿科脑瘫、孤独症、癫痫、注意力缺陷多动症(ADHD)、多动性抽动症。

TMS安全性

禁忌&慎用

01 头颅(治疗刺激部位组织内部或表面)有金属、电子设备等异物者、脑卒中急性病情不稳定期禁止使用经颅磁刺激治疗。

02 颅内压增高者、有心脏起搏器或耳蜗植入物者慎用(刺激治疗部位距离植入性电子物品有一定距离者可以治疗)。

03 不能表达自己感觉者慎用(任何观察指标或方法都不能判断患者是否耐受，有不适者不建议使用经颅磁刺激治疗)。

04 癫痫病史及癫痫病家族史者禁止使用高频强刺激(低频阈下刺激有效治疗癫痫)。

TMS注意事项患者头颈部治疗时不能接打电话，电子相关产品如耳机、手表、U盘、公交卡、银行卡、身份证等射频卡磁卡类物品应远离工作的线圈拍。

特殊人群：
1. 孕妇：
治疗过程中需注意线圈拍始终刺激头部，远离腰腹部。TMS操作者怀孕刺激线圈与腹部、腰椎保持70cm左右的安全距离。
2. 儿童：
① 皮质兴奋性水平(新生儿皮质易兴奋，刺激能量高时需要注意TMS诱发癫痫的可能)。
② 囟门关闭与否(未闭要特别注意避免机械损伤及刺激强度的准确控制)。
③ 外耳道生长(小于2岁的儿童需要特别注意保护听力)。一般建议囟门闭合后的儿童(2-3岁以上)进行TMS治疗。