随着重症医学的迅速发展，重症监护病房（Intensive Care Unit, ICU）内重症患者的病死率显著下降，生存患者的功能状态和生存质量开始成为人们关注的焦点，重症康复也被人们提上了日程。重症康复已由从前的重症后康复治疗护理逐步转变为在合适的病情下尽早开展重症期间的康复辅助治疗护理，而且越早介入康复治疗，重症患者受益越大，重症康复训练不仅可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减少深静脉血...
目的：探讨模块式康复训练在车祸致脑外伤偏瘫患者中的应用效果。方法：选择2019年12月～2021年12月张家港市第一人民医院收治的车祸致脑外伤偏瘫患者100例，按入院时间分为两组，各50例。对照组行常规训练，试验组行模块式康复训练。训练时间为4 w,比较两组训练前后语言能力、运动能力、日常生活能力及并发症发生率。结果：训练4 w后，两组语言能力明显提升，且试验组语言能力明显优于对照组；两组运...
经颅磁刺激（TMS）是基于法拉第电磁感应原理，利用一定强度的时变磁场作用在特定部位，从而诱发生物体内感应电流，同时兴奋或抑制神经组织的一种神经电生理技术。重复经颅磁刺激 （rTMS） 指刺激重复输出的TMS，在选定大脑区域给予重复、连续、强度不变的刺激，增强局部和分散式单脉冲经颅磁刺激的作用，不但可以影响大脑皮质的兴奋性，还能促进受损周围神经的再生及传导功能的恢复，rTMS大多用于治疗中枢神...
早期意识的恢复预示着严重脑损伤患者的长期功能恢复。然而，重症监护室缺乏可靠检测意识的工具。经颅磁刺激脑电图有可能在重症监护病房检测意识、预测康复并防止过早退出维持生命的治疗。引言在世界各地的重症监护病房（ICU）中，患有严重脑损伤的患者躺在床上，毫无反应，连接着维持生命的呼吸机和脑功能监护仪。在受伤后的几天内，临床医生会评估每位患者长期康复的机会，并为家属提供预后信息，据此做出有关维持生命治...
PowermagppTMS03重复脉冲模式（rTMS）以固定的刺激频率连续刺激的模式，通常用于临床治疗和暂时兴奋或抑制特定皮层功能区域。当然，刺激间隔时间也必须按照治疗协议来确定，例如，在抑郁症的高频rTMS治疗中，ITI=15s;
癫痫作为一种常见的神经系统疾病，以阵发性过度同步的神经网络活动为特征。据统计，全球近1%的人口患有癫痫，其中药物难治性癫痫（DRE）患者大约占有1/3。神经调控能够预防或减少癫痫发作事件，在DRE治疗方面具有广阔的前景和无穷的潜力。我们曾简要概述了已获批用于治疗癫痫的神经调控疗法机制，本文将对这三种疗法（迷走神经刺激、丘脑前核脑深部电刺激、反应性神经刺激）的有效性和安全性进行讨论。图1 目前...
脑损伤导致患者植物状态是神经外科常见的急性损伤，患者没有思维意识，对周围和自身缺乏感知能力，是一种特殊的意识障碍。植物状态持续1个月以上会被定义为持续性植物状态。随着急诊及重症医学的发展，脑损伤患者抢救成功率大为提高，但仍有14%的患者最终成为持续性植物状态。重度颅脑损伤后导致的意识障碍，给家庭带来了巨大的经济负担和精神压力，综合康复、促醒对患者和家庭具有重大意义。目前临床尚缺乏颅脑损伤后植...
正中神经电刺激据不完全统计，我国每年有至少50万意识障碍(DOC)患者，而且每年因各种原因新增患者约7万~10万人。当前怎样让意识障碍患者更快的苏醒成为医学界的一个难题。正中神经电刺激 (MNS)属于神经调控治疗技术领域。已经在国内外应用于长期昏迷患者的治疗上，而且发现其可以降低致残率，改善患者预后，在意识障碍促醒领域受到越来越多的关注。20世纪90年代日本学者Yokoyama等首次报道正中...
神经康复是一个复杂的医学过程，旨在帮助从神经系统损伤中恢复，并最小化或补偿由此引起的任何功能改变。长期以来，由于“神经细胞死亡后不能再生”的观点影响，学术界一直认为严重的神经损伤之后是难以很好恢复的。临床康复医学实践证实：神经疾病和损伤后的功能是可以康复的；大脑是有可塑性的，脑损伤后大脑功能也是可以重组的。许多脑损伤患者经过康复，恢复了受损的神经功能，甚至重返工作岗位，这样的例子举不胜举。因...
脑卒中又称“脑血管意外”“中风”。我们常听到的脑梗死、脑出血等，都属于脑卒中。该病是由脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中的危害有哪些脑卒中是影响我国居民健康的重大疾病，它可以导致肢体瘫痪（半身不遂）、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等临床症状，具有发病率高、复发率高、致残率高、病死率高、经济负担重及对社会和...
前言随着危重症抢救成功率的提高，重症康复开始成为关注的热点。如何界定重症康复的内涵、其工作模式是什么？目前尚无统一认识。在此背景下，我们启动了中国神经重症康复专家共识的编写。旨在明确基本思路，为规范神经重症康复医疗行为提供参照。本共识由国内康复、重症等领域资深专家共同讨论，以循证医学研究为证据；历时 10个月，经过多次分组座谈讨论和互审修改，最终完稿。本共识围绕重症患者功能及相关临床问题，将...
经颅磁刺激（TMS）可以通过特定的能量和频率的磁场，刺激大脑皮层功能区域，定向调节脑电波、皮层兴奋性和神经递质水平等。研究发现抑郁症患者的左侧前额叶背外侧区功能异常减弱，右侧前额叶背外侧区功能异常增强。经颅磁刺激可定向调节抑郁症患者脑血流和脑代谢水平，调节左、右侧额叶皮质及运动皮质兴奋性，定向调节神经递质水平，加速体内有助于改善抑郁的脑源性神经营养因子分泌。能够很大程度上治疗抑郁症的症状，并...
脑昏迷的定义:是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。脑昏迷的分类:临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。1.浅昏迷 随意运动丧失，仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。2.深昏迷 自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应、角膜反射、瞳孔反射、咳嗽...
脑卒中是危害人类健康的三大杀手之一，其具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，由于脑卒中对患者神经造成损伤，患者一般会留有不同程度的后遗症，包括偏瘫、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍等，这些后遗症给病人及患者家属带来精神、心理双重负担。研究显示，70%的脑卒中患者会留下不同程度的后遗症。积极的康复治疗可以使90%的患者恢复生活自理能力、30%的患者恢复工作能力。然而，不进行康复治疗，患者恢复生活...
